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Descripción La hidroclorotiazida se usa para tratar la presión arterial alta. Hidroclorotiazida (Benalapril más) que se conoce como: Acesistem, Acortiz, Acuren, Adelphan, Aldoril, HCT Altace, Amiloretic, Ampril hd, Angiozide, Aquazide, Aratan-d, Belsar además, Benalapril además, Benazeplus, Berlipril, Beta-turfa, Bifril además, Bifrizide, Bihasal, Bisobeta comp, Bisocombin, Bisohexal además, los Bisolich, Bisoplus, Bisostad además, diu Bitensil, Parapres además, Bpzide, Briazide, Bumeftyl, Byol, Capto-corax comp, Capto-Isis además, Captobeta comp, Captogamma HCT, Captosol borrador, borrador Cardace, Cesplon además, Cibadrex, Cilazil, Clorana, Co Aprovel, Co Diovan fuerte, Co RENITEC®, co-amilozide, Co-ENAC HEXAL, Co-enalapril, Co-Enatec, Co-epril, Co - Inhibace, Co-lisinopril, Co-lisinostad, Co-mepril, Co-quinapril, Co-renistad, Co-RENITEC, Co-reniten, Coepratenz además, Comilorid-Mepha, Concor además, Condiuren, Cordinate además, Corodil comp, Corodin d , HCT Corvo, Cosaar, Coteveten, Crinoretic, Dehydratin, neo Dehydratin, Di-ertride, Di-eudrin, Dichlotride, Diclotride, diu Dilabar, Disalunil, Disothiazide, Disys además, Ditenside, Dithiazide, Venostasin Diu, Diunorm, Diur, Diurace, Diuretidin, Diuretikum Verla, Do-hidro, Dociteren, Drenol, Duopril, Duradiuret, Dynacil comp, Dynorm además, Dytenzide, Dytide, Ednyt HCT, Elektra, Elpradil HCT, Emconcor comp, Emcoretic, Emestar además, Enacecor, Enacomi, Enahexal comp, Enala-q comp, HCT Enalagamma, los Enalich, Enap-co, Enaplus, Enulid 15, Epratenz, Epratenzide además, Epril además, eprosartán, Eprotan, Esidrex, Esidrix, Femipres además, Fempress además, Fosicard además, Fosicomb, Fosicombi, Fosicomp , fosinopril, los Fosinorm, Fositens además, Fozide, Foziretic, Futuran además, Gamathiazid, Gentipress, Gliotenzide, Herten además, Hexal-lisinopril, Hexazide, Hidroclorotiazida, Hidroronol, Hidrosaluretil, Hidrotiadol, Hiperlex además, Hipoartel además, Hydra-zide, Hydrene , Hydrex, HydroDiuril, Hydromet, Hydrozide, Hypodehydra, Hypothiazid, Inderide, Inhibace, Inibace además, Initiss además, INOCAR además, Iperton, Irtan además, rr Isoptin además, Ixia además, Kalpress además, Konveril además, Labodrex, diu Lidaltrin, Linatil comp, Lisi HCT poco, los Lisi-Puren, los Lisibeta, HCT Lisigamma, los Lisihexal, Lisiplus, Lisoretic, Lispirl, Lodoz, retraso Logroton, Loortan además, Loren-prensa, Lorzaar, Losapot-h, Losar-q comp, Losar - tevacomp, HCT Losargamma, Losarplus al, Losartas ht, hz Losatan, los Losatrix, Losavik-h, Lotrial d, Maxsoten, Medozide, Mencord además, HCT Meramyl, HCT-Meto succinat, Metobeta borrador, borrador Metodura, Metohexal comp, Metostad comp, Microzide, Miten además, Modrex, Monoplus, Monopril, Monozide, Navixen además, Nefrix, Neo lotan además, Neoprex, Neotensin diu, NEPHRAL, Newtolide, Nolarmin, Normolose-h, Nu-triazida, Olina, Olinapril h, Olmax - h, openvas además, Oretic, Pantemon, Parapres además, Pharmapress co, Pressitan además, Prestole, Pritor® además, Propra, Quinaplus, Quinaretic, Quiril comp, Ramasar HCT, Rasilez HCT, Regulaten además, Renacor, Renapril además, Renezide, Renil HCT , Reniten además, Rethizid, Ridaq, Rofucal, Sarilen además, HCT Sarteg, Sectrazide, Selokomb, Synerpril, Tandiur, HCT aliskiren, Tevafos, Tevanap, Tevetec, Teveten además, Tevetens además, Tiaren, Tiazid, Timolide, Tri-thiazid, Triamizide , Triampur, Triamtereen, Triamteril, Triastad HCT, Triatec comp, Trinitron, Tritace comp, Tritace HCT, Turfa, Uniretic, Urirex k, Vaseretic, Votum además, Wytens, Zaprace-d, Zapto-co, Ziak, diu Zofenil, Zofenil plus , Zofenilduo, Zok-zid, diu Zopranol, Zoprazide Comprar barato Benalapril Plus 2, 5 mg a los mejores precios Comprar barato Benalapril Plus 2,5 mg a los mejores precios La vida media de los oligonucleótidos nativos en suero es onlyca. La dosis debe aumentarse lentamente. También puede ir en la dieta si usted tiene una condición de salud como la diabetes o colesterol alto. En resumen, los resultados de este estudio demostraron apparentdifferences en los patrones de la absorción y la eliminación de diferentes tipos de livercell. Pero advierte que tenemos que hacer todo lo posible - de la forma en que tratamos a las infecciones de la manera de gestionar los entornos que albergan bacterias - para mantener las probabilidades a nuestro favor. Para esta prueba, se debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez que utilice el baño durante un período de 24 horas. Un residente realiza el procedimiento, con el Dr. Complicaciones A veces, los temblores afectan la laringe, lo cual ocasionalmente lleva a problemas del habla. Marwan Abouljoud, director del Instituto de Trasplante de Henry Ford, dijo en un comunicado de prensa del Sistema de Salud Henry Ford. Cada año, se añaden más preguntas para tratar de localizar la mayor cantidad de información posible sobre quién tiene y quién no se enferman de la gripe. Siempre consulte a su profesional de la salud para obtener información completa sobre este producto y sus necesidades sanitarias específicas. Los Eadeses también tienen un sitio Web de la potencia de proteínas y otros 13 libros en su haber. Muchas formas de pérdida de la visión sólo dan un corto periodo de tiempo para ser tratados con éxito. Este descubrimiento apunta a una diferencia importante en la fisiología entre machos y hembras. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). Christoph Beglinger y el Prof. Pfiffner comenzaron a transferir una de sus herramientas de referencia mostused la base de datos epónimos a una aplicación basado en la Web que trabajaría en el iPod Touch. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, notifique inmediatamente a su médico o farmacéutico. Los investigadores examinaron la relación entre una historia de trastornos por consumo de alcohol y el desarrollo de graves problemas de pensamiento y memoria. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento, busque atención médica inmediata si se produce. Controle sus niveles de azúcar en la sangre regularmente según las indicaciones y compartir los resultados con su médico. El siguiente paso es desarrollar estrategias que impiden que el sistema inmunológico de los pacientes con diabetes tipo 1 de atacar a sus propias células beta. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este fármaco. El herpes relacionado con la encefalitis puede entrar en erupción rápidamente y puede causar convulsiones o cambios mentales e incluso conducir a un coma o la muerte. Louis University, cuya investigación se centra en temas de libertad de discurso. Benalapril Plus 2,5 mg - Enalapril Se debe llamar al médico ProfessionalCall 911 si: Usted está experimentando "el peor dolor de cabeza de su vida se pidió a los pacientes para pagar a los médicos a su vez.. Reducir la presión arterial alta ayuda a prevenir derrames cerebrales, ataques cardíacos y problemas renales. También tendrá que quitar las joyas o los objetos metálicos antes del examen. Si usted va a tomar este medicamento a largo plazo, debe someterse a exámenes físicos completos regulares (por ejemplo, una vez al año) como lo indique su médico. Ayuda a relajar los músculos, y se inicia el proceso de fortalecimiento y tonificación de los músculos abdominales y el vientre. Estos se suman a los beneficios físicos probadas, como la mejora de la aptitud cardiovascular, ayudando a mantener un peso saludable, y las reducciones en el colesterol y la presión arterial. La reducción del estrés oxidativo asma inducida por ejercicio de licopeno, un antioxidante natural. Los autores informan sobre sus hallazgos en la revista Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias. Benalapril Plus 2,5 mg - sin receta Consulte con su médico para obtener más detalles. Algunos podrían funcionar mejor para las prácticas más pequeños, mientras que otros son adecuados para grupos grandes. Inquietudes a largo plazo: ¿Qué puedo hacer para prevenir una Otros prefieren los deportes de equipo, como el fútbol, la presión arterial Italia, o el baloncesto. Este medicamento se suele tomar cuatro veces al día para el tratamiento de una infección o una vez al día antes de acostarse para prevenir infecciones. La medida se dirigió al presidente Obama, quien lo firmó el 25 de junio El término médico para esto es "invasividad. Esta información no es una opinión médica individualizada y no pretende sustituir el consejo de su profesional de la salud. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Aunque el sistema inmune adapative es mucho más rápido, el sistema inmune innato no necesita ser cebado antes del encuentro con anticuerpos específicos (es el sistema inmune adaptativo que hace que la vacunación es posible). La fibrosis pulmonar es una enfermedad que hace que los pulmones que se tratarán en el tejido de la cicatriz. En ocho de los pacientes examinados después del tratamiento, los índices de dolor cayeron, pero la intensidad de la señal del marcador sólo se cayeron en cinco, y subieron en los otros tres. De acuerdo con la Fundación de la Enfermedad Celíaca, alrededor de 2. La dosis máxima para el citalopram es de 40 miligramos por día. Informe a su médico acerca de los medicamentos que esté tomando, incluyendo los adquiridos sin receta médica. Vídeo otros artículos Enalapril Plus, maleato de enalapril, hidroclorotiazida Enalapril Plus Comentarios - Por favor use el siguiente formulario para enviar su pregunta o comentario Tienes que entrar para utilizar este servcie La disfunción renal severa, insuficiencia hepática grave, post-trasplante renal, hiperaldosteronismo, porfiria, el embarazo, la lactancia. La estenosis de la arteria renal. En raras ocasiones, la tos, mareos, dolor de cabeza, fatiga, hipotensión incluyendo hipotensión ortostática, trastornos GI, astenia, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, vértigo, muscular, calambres, prurito, erupción cutánea, angioedema, impotencia, deterioro de la gota, el hígado perturbado, páncreas o la función renal, fotosensibilidad. El alcohol, las drogas para tratar el aumento de la PA o sedantes, pastillas para dormir, medicamentos para el tratamiento de trastornos psíquicos, litio, digitálicos, espironolactona, amilorida, triamtereno y / o uso complementario de K, los AINE, medicamentos para bajar el colesterol, los alimentos ricos en Na. El uso concurrente de corticosteroides, agentes hipoglucemiantes orales o insulina. antibióticos sulfonamidas, agentes hipoglucemiantes orales. sulfonilurea insuficiencia cardíaca severa, insuficiencia renal, hiponatremia, hipovolemia, dieta sin sal, diarrea, vómitos, hemodiálisis, CI, enfermedad cerebrovascular grave ancianos, estenosis aórtica severa, arterioesclerosis generalizada. Antes de desensibilización contra la avispa o veneno de abeja. Embarazo: Categoría C: Cualquiera de los estudios en animales han revelado efectos adversos en el feto (teratógeno o embriotóxico u otro) y no existen estudios controlados en mujeres o estudios en las mujeres y los animales no están disponibles. Los fármacos deben administrarse sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Categoría D: Existe evidencia positiva de riesgo fetal humano, pero los beneficios de su uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar del riesgo (por ejemplo, si se necesita el medicamento en una situación peligrosa para la vida o para una enfermedad grave que atañe a medicamentos más seguros no puede ser usado o son ineficaces). Enalapril más baratos Hexal Plus 25 mg no visita al médico Enalapril más baratos Hexal Plus 25 mg no visita al médico 25 mg de enalapril Hexal Plus parecen tener menor presión arterial, según un nuevo análisis. Sin embargo, el tratamiento puede mejorar la apariencia y la función del pie. Evalúe su conocimiento Para obtener el mayor beneficio para mi corazón, Enalapril Hexal Plus 25 mg necesitan hacer ejercicio muy duro durante largos períodos de tiempo, todos los días. También puede darle a su hijo jugos de fruta aguada o caldo. Conse-consiguiente, estos resultados sugieren la utilidad de esta nueva formulación para las enfermedades de los ojos de la superficie treatmentof, i. Cambiar el parche una vez a la semana, y usar un parche de forma continua durante 3 semanas o según las indicaciones de su médico. Antes de que la ley fue aprobada, el Departamento Compartir esta lista con su médico y farmacéutico para disminuir su riesgo de presentar problemas médicos graves. firma genética de los tumores El equipo encontró un promedio de 753 mutaciones en cada tumor de los pacientes expuestos, en comparación con 91 en los tumores de los pacientes que no habían sido expuestos al ácido aristolóquico. El equipo está planeando un pequeño ensayo en 40 pacientes con artrosis debido a una cirugía de reemplazo de articulaciones. Pero el mecanismo de formación de coágulos durante los viajes aéreos está claro, según los investigadores. Va a ser examinados y tratados por un oftalmólogo de inmediato, especialmente si presenta disminución de la visión. bajo nivel de actividad, la mala alimentación y el exceso de peso alrededor de la cintura aumentan la probabilidad de contraer la enfermedad. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Es legal en la mayor parte del Su médico o enfermera le dirá con qué frecuencia debe cambiar su apósito. El tratamiento del resfriado común con la equinácea: una revisión estructurada. Sin embargo, la capacidad de aprender de la buena información es bastante constante a lo largo de nuestras vidas, agregó. Lo que va a FeelYou puede tener alguna molestia cuando se inserta el espéculo en la vagina. La tamsulosina se conoce como un bloqueador alfa que actúa relajando los músculos de la vejiga y la próstata. Los resultados fueron similares para hombres y mujeres, según los investigadores, dirigidos por el Dr. Cerca de una docena de proyectos de subvenciones recibidas en septiembre de 2008. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Si esto ocurre, deje de usar este medicamento y busque atención médica de inmediato, u ocasionar problemas permanentes. Kevin Dieter, un becario postdoctoral en la Universidad de Vanderbilt, vino en su ayuda como él ayudó a crear experimentos con el objetivo de llevar a los participantes a informar con precisión lo que estaban visualizando. Usted puede tener una reacción al sedante dado Enalapril Hexal Plus 25 mg del procedimiento. Xu dice: "Estos hallazgos, si se confirma, tienen comida para llevar importantes para el público. El estrés también puede debilitar su sistema inmunológico, lo que puede hacerle más abierta a la infección y la enfermedad. las plantillas pueden ser de plástico, caucho o fieltro. consumo moderado de alcohol, especialmente el alcohol a partir de vino, se ha informado en varias ocasiones que se asocia inversamente con la incidencia de enfermedad cardiovascular. Por ejemplo, señalan que se desconoce si el uso a largo plazo de cualquiera de los fármacos puede mantener el flujo sanguíneo mejorado. Poordad describe estos resultados como "tasas de respuesta fuera de la-estadio, no en el mismo planeta que el interferón. Enalapril Hexal Plus 25 mg - Hidroclorotiazida Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Evitar la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. El corazón, el hígado, los riñones, los pulmones, los intestinos y el páncreas pueden ser recuperados de un donante de órganos. Esta área ampliada en los pacientes con anorexia puede explicar por qué creen que son la grasa, a pesar de tener bajo peso. Una persona que se especializa en la lactancia materna (especialista en lactancia) puede ayudar con problemas de lactancia. ¿Puede la carga baja soportar el peso del equipo pesado. Un estudio doble ciego controlado con placebo estudio clínico. Derechos de autor (c) 2012 Primer Banco de Datos, Inc. También encontraron sujeción tardío del cordón umbilical parece tener ningún efecto sobre el desarrollo del cerebro a largo plazo, aunque sólo uno de los ensayos examinados esto. Enalapril Hexal Plus 25 mg - tabletas de presión arterial baratos Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Hay tres principales de la presión arterial Australia del tratamiento para el neuroma acústico: Cirugía Radioterapia Observación La observación también se llama espera vigilante. Si la persona inhaló el tóxico, llévela inmediatamente a tomar aire fresco. En la forma lobular, la mayor parte del cerebro se ha separado en la derecha y la presión arterial Australia lados, aunque hay división incompleta en las dos mitades. Pregúntele a su médico acerca de medicamentos que pueden ayudar a dejar la nicotina y el tabaco y evitar que vuelva a recaer. Esta es la segunda vez en un año que la junta médica se ha encontrado en los tribunales por la divulgación pública de las acusaciones contra los médicos. Gramling, profesor asistente en medicina de familia, así como de la comunidad y la medicina preventiva de la Universidad de Rochester. enteritis infecciosa y proctocolitis y la intoxicación alimentaria bacteriana. Al día siguiente, los participantes se les mostraron las mismas imágenes, así como algunos nuevos. ¿Será mi niño aprender a hablar y leer si esperamos más tiempo antes de colocarle los tubos. Un miembro del personal que es el objeto de represalias y que había sido un contribuyente valioso para el equipo clínico puede ser cada vez más molesto y puede incluso considerar dejar la práctica. Pequeño dice su enfoque "puede llegar a ser más seguro y más eficaz que los tratamientos convencionales para la enfermedad neurológica, que normalmente se dirigen a las proteínas individuales. Vigilar el peso y talla de los niños que están tomando este medicamento. Ensayo clínico: Efecto de Enalapril más ácido fólico sobre la presión arterial y Glycometabolism Efecto de Enalapril más ácido fólico sobre la presión arterial y Glycometabolism Fuente de información: Universidad Médica de Anhui ClinicalTrials. gov procesa estos datos el 23 de agosto el año 2015 Enlace a la corriente de registro ClinicalTrials. gov. La condición (s) específica: plasma de homocisteína total Nivel; Presión sanguínea Intervención: enalapril más ácido fólico (Drogas) Patrocinado por: Universidad Médica de Anhui Oficial (s) y / o el investigador principal (s): Ping Liu, el Dr. director del estudio, Afiliación: Universidad de Pekín Primera Hopital La terapia con ácido fólico combinded y enalapril puede disminuir significativamente el nivel de homocisteína total en plasma y tuvo efecto beneficioso en la reducción de la presión arterial y glycometabolism. título oficial: La eficacia antihipertensiva y de plasma total de disminución de homocisteína terapia combinada con ácido fólico y enalapril en pacientes hipertensos: Estudio multicéntrico, doble ciego, ensayo clínico aleatorizado Diseño del estudio: Asignación:, Clasificación aleatorizado Punto final: Seguridad / Estudio de Eficacia, Modelo de Intervención: Asignación paralelo, enmascaramiento: Doble ciego (Asunto, cuidador, investigador, evaluador de resultados), Objetivo primario: Tratamiento Resultado primario: La presión arterial de los participantes del estudio se midió al inicio del estudio, semana día 2, 4ª semana, 6ª semana y al final de la concentración de homocisteína plasmática total sujetos del ensayo se midieron al inicio del estudio, 4ª semana y en 8ª semana. Resultado secundario: salón estilo de vida y hábitos de los participantes al inicio del estudio fueron recogidos con los cuestionarios originales. Un cuestionario de seguimiento fue enviado en la semana día 2, 4ª semana, 6ª semana y al final del ensayo. - Insuficiencia cardia Diagnosticado (Asociación de Salud de Nueva York nivel [NYHA] III y - La miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) - La enfermedad clínica significativa valvular del corazón (VDH) - El síndrome coronario agudo o una arteria coronaria o la terapia de intervención coronaria injerto de bypass arterial dentro de los tres meses - Arritmia grave, como el aleteo auricular, fibrilación auricular, ventricular arritmia por encima de Lown. bloqueo auriculoventricular sobre el nivel II, etc. - Trastornos del sistema digestivo - Virus de la hepatitis activa - Cualquiera de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), glucosiltransferasa galactosylhydroxylysyl (GGT), fosfatasa alcalina (ALP), bilirrubina total (TBIL), bilirrubina directa (DB) estaba por encima de 2 veces de que es el límite superior del valor normal, albúmina (ALB) superior a 30 g / L - Resecar el estómago a granel y gastroyeyunostomía, malabsorción intestinal del estómago - La creatinina sérica mayor que o igual a 200 mmol / L - Diagnosticado estenosis de la arteria renal, riñón único - La diabetes tipo 1 mellitus no controlada o diabetes mellitus tipo 2 (glucemia en ayunas mayor o igual a 11. 1 mmol / L) - Diagnosticado y hyperthyrosis incontrolada - Tos crónica nerviosa o la psique del sistema: - La isquemia transitoria (AIT) o una apoplejía dentro de los 3 meses - Nervio periférico severo o nervio vegetativo trastornos funcionales - La disfunción psique o del sistema nervioso - Las drogas o dependencia del alcohol - La malnutrición, la disfunción haematogenesis, etc. 8. Uso de otros medicamentos antihipertensivos 9. Tomar ácido fólico u otros grupos vitamina B Medidas de resultado primarias: 1. La presión arterial de los participantes en el estudio se midió al inicio del estudio, semana día 2, 4ª semana, 6ª semana y al final del ensayo 2. Sujetos ' concentración de homocisteína total en plasma se midieron al inicio del estudio, 4ª semana y en 8ª semana. Medidas de resultado secundarias: estilo de vida y hábitos de vida 1. Los participantes se recogieron al inicio del estudio con los cuestionarios originales. 2. Un cuestionario de seguimiento fue enviado en la semana día 2, 4ª semana, 6ª semana y al final del ensayo. Edad mínima: 28 años. Edad máxima: 75 años. Género (s): Ambos. Los criterios de inclusión: - pacientes con hipertensión esencial - Reproductivos de la mujer se comprometen a adoptar una medida anticonceptivo fiable durante el juicio - Consentimiento informado por escrito - Las mujeres en periodo lactateion - Hipersensibilidad al inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o ácido fólico - Hipertensión o hipertensión diagnosticada secondum secondum escépticos - La miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) - Clínica de la enfermedad significativamente valvulares del corazón (VDH) - El síndrome coronario agudo o una arteria coronaria o la terapia de intervención coronaria injerto de bypass arterial dentro de los tres meses - Arritmia grave, como el aleteo auricular, fibrilación auricular, ventricular - Virus de la hepatitis activa - Cualquiera de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), - Resecar el estómago a granel y gastroyeyunostomía, malabsorción intestinal del estómago - Diagnosticado estenosis de la arteria renal, riñón único - La diabetes tipo 1 mellitus no controlada o diabetes mellitus tipo 2 (en ayunas - Diagnosticado y hyperthyrosis incontrolada - Sistema nervioso o la psique - La isquemia transitoria (AIT) o avivar el plazo de 3 meses - Nervio periférico severo o nervio vegetativo trastornos funcionales - La disfunción psique o del sistema nervioso - Las drogas o dependencia del alcohol - Tumor maligno, la desnutrición, la disfunción haematogenesis, et al - Toma de otros medicamentos antihipertensivos - Tomar ácido fólico o vitamina B otros grupos Información y Contactos Inistitute de Biomedicina, Universidad Médica de Anhui, Hefei, Anhui 230032, China Información adicional Fecha de inicio: Septiembre de 2005 Última actualización: 22 Agosto de 2007 Esta página fue actualizada: August 23, el año 2015 Enalapril Tablets - FDA información de prescripción, efectos secundarios y aplicaciones En ambos ensayos, el consenso y SOLVD-tratamiento, los pacientes fueron también generalmente recibiendo digitálicos, diuréticos o ambos. Farmacología clínica en pacientes pediátricos Un estudio farmacocinético de dosis múltiple se llevó a cabo en 40 hombres hipertensos y pacientes pediátricos hembras de 2 meses a & le; 16 años después de la administración oral diaria de 0,07-0,14 mg / kg de maleato de enalapril. En estado estacionario, la media vida media efectiva para la acumulación de enalaprilato fue de 14 horas y la recuperación urinaria media de enalapril y enalaprilato en total de 24 horas fue de 68% de la dosis administrada. La conversión de enalapril a enalaprilato estaba en el intervalo del 63 al 76%. Los resultados globales de este estudio indican que la farmacocinética de enalapril en niños hipertensos de 2 meses a & le; 16 años son consistentes a través de los grupos de edad estudiados y consistente con los datos históricos farmacocinéticos en adultos sanos. En un estudio clínico que incluyó a 110 pacientes pediátricos hipertensos de 6 a 16 años de edad, los pacientes que pesaron y lt; 50 kg recibieron ya sea 0,625, 2,5 o 20 mg de enalapril diarias y los pacientes que pesaban & ge; 50 kg recibieron o 1,25, 5, o 40 mg de enalapril al día. administración Enalapril una vez al día redujo la presión arterial mínima de una manera dependiente de la dosis. La eficacia antihipertensiva dependiente de la dosis de enalapril fue consistente en todos los subgrupos (edad, estadio de Tanner, sexo, raza). Sin embargo, las dosis más bajas estudiadas, 0,625 mg y 1,25 mg, lo que corresponde a un promedio de 0,02 mg / kg una vez al día, no parece ofrecer eficacia antihipertensiva consistente. En este estudio, maleato de enalapril fue generalmente bien tolerado. En los estudios pediátricos anteriores, maleato de enalapril se le dio forma de comprimidos y para aquellos niños y bebés que fueron incapaces de tragar los comprimidos o que requiera una dosis más baja que está disponible en forma de tabletas, enalapril se administra en una formulación en suspensión (véase Dosis y vía de administración. preparación de la suspensión). Indicaciones y uso de enalapril tabletas Hipertensión comprimidos de maleato de enalapril USP están indicados para el tratamiento de la hipertensión. comprimidos de maleato de enalapril USP son eficaces por sí sola o en combinación con otros agentes antihipertensivos, especialmente diuréticos tiazídicos. efectos de los comprimidos de maleato de enalapril USP y tiazidas reductor de la presión arterial son aproximadamente aditivos. tabletas maleato de enalapril USP están indicados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, por lo general en combinación con diuréticos y digitalis. En estos pacientes comprimidos de maleato de enalapril USP mejoran los síntomas, aumentan la supervivencia y disminuir la frecuencia de hospitalización (ver Farmacología clínica. Insuficiencia Cardiaca, ensayos de mortalidad para los detalles y limitaciones de los ensayos de supervivencia). La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo En los pacientes asintomáticos, clínicamente estables con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección & le; 35 por ciento), los comprimidos de maleato de enalapril USP disminuyen la tasa de desarrollo de la insuficiencia cardíaca y disminuyen la incidencia de hospitalización por insuficiencia cardiaca (ver Farmacología clínica de Insuficiencia Cardiaca, ensayos de mortalidad. para detalles y limitaciones de los ensayos de supervivencia). En el uso de comprimidos de enalapril maleato USP, debe tenerse en cuenta el hecho de que otro IECA, captopril, ha causado agranulocitosis, particularmente en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad vascular del colágeno, y que los datos disponibles no son suficientes para demostrar que los comprimidos de enalapril maleato USP no tienen un riesgo similar (ver Advertencias). Al considerar el uso de comprimidos de maleato de enalapril USP, cabe señalar que en los ensayos clínicos controlados inhibidores de la ECA tienen un efecto sobre la presión arterial que es menor en pacientes de raza negra que en los no negros. Además, hay que señalar que los pacientes negros tratados con inhibidores de la ECA se han notificado a tener una mayor incidencia de angioedema en comparación con los no negros (ver ADVERTENCIAS. Anafilactoides y reacciones posiblemente relacionados. Angioedema de cabeza y cuello). maleato de enalapril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este producto y en pacientes con antecedentes de angioedema relacionado con el tratamiento previo con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y en pacientes con angioedema hereditario o idiopático. No coadministrar con aliskiren maleato de enalapril en pacientes con diabetes (ver Precauciones. Interacciones con otros medicamentos). Advertencias Las reacciones anafilactoides y posiblemente relacionados Es de suponer que debido a inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina afectan el metabolismo de los eicosanoides y polipéptidos, incluyendo la bradiquinina endógena, los pacientes que reciben inhibidores de la ECA (incluyendo maleato de enalapril) puede estar sujeto a una variedad de reacciones adversas, algunas de ellas graves. Cabeza y Cuello Angioedema Angioedema de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y / o laringe se ha informado en pacientes tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, incluyendo maleato de enalapril. Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. En tales casos maleato de enalapril debe interrumpirse de inmediato y la terapia y el seguimiento adecuado debe proporcionarse hasta que se produzca la resolución completa y sostenida de los signos y síntomas. En los casos en que el edema se ha limitado a la cara y labios, el problema se ha resuelto generalmente sin tratamiento, aunque los antihistamínicos han sido útiles en el alivio de los síntomas. Angioedema asociado con edema laríngeo puede ser fatal. Donde hay afectación de la lengua, glotis o laringe puede provocar obstrucción respiratoria, terapia apropiada, por ejemplo, solución de epinefrina subcutánea 1: 1.000 (0,3 ml a 0,5 ml) y / o las medidas necesarias para asegurar una vía aérea permeable, deben ser proporcionadas sin demora (ver Reacciones adversas). Los pacientes que recibieron la coadministración de inhibidores de la ECA y mTOR (diana de la rapamicina en mamíferos) inhibidor (por ejemplo, temsirolimus, el sirolimus, everolimus) terapia pueden estar en mayor riesgo de angioedema (ver Precauciones). El angioedema intestinal se ha informado en pacientes tratados con inhibidores de la ECA. Estos pacientes se presentan con dolor abdominal (con o sin náuseas o vómitos); en algunos casos no había antecedentes de angioedema facial y C-1 los niveles de esterasa fueron normales. El angioedema se diagnosticó mediante procedimientos que incluyen TC abdominal o ecografía, o durante la cirugía, y síntomas se resolvieron después de detener el inhibidor de la ECA. angioedema intestinal debe incluirse en el diagnóstico diferencial de pacientes con inhibidores de la ECA con dolor abdominal. Los pacientes con antecedentes de angioedema no relacionado con la terapia con inhibidores de la ECA pueden estar en mayor riesgo de angioedema con los IECA (véase también INDICACIONES Y USO y contraindicaciones). Reacciones anafilactoides durante la desensibilización Dos pacientes sometidos a tratamiento desensibilizante con veneno de himenópteros, mientras que reciben inhibidores de la ECA sufrieron reacciones anafilactoides potencialmente mortales. En los mismos pacientes, se evitaron estas reacciones cuando los inhibidores del ECA se suspendieron temporalmente, pero reaparecieron con una reestimulación inadvertida. Reacciones anafilactoides durante la exposición de la membrana Las reacciones anafilactoides se han reportado en pacientes dializados con membranas de alto flujo y tratados concomitantemente con un inhibidor de la ECA. Las reacciones anafilactoides también se han reportado en pacientes sometidos a aféresis de lipoproteínas de baja densidad con la absorción de sulfato de dextrano. hipotensión excesiva es rara en pacientes con hipertensión no complicada tratados con maleato de enalapril solo. Los pacientes con insuficiencia cardíaca maleato de enalapril dado tienen comúnmente una cierta reducción de la presión arterial, especialmente con la primera dosis, pero la interrupción de la terapia para continuar hipotensión sintomática por lo general no es necesario si se siguen las instrucciones de dosificación; se debe tener precaución al iniciar el tratamiento (véase Dosis y vía de administración). Los pacientes con riesgo de hipotensión excesiva, a veces asociado con oliguria y / o azotemia progresiva y raramente con insuficiencia renal aguda y / o muerte, incluyen los que tienen las siguientes condiciones o características: insuficiencia cardíaca, la hiponatremia, el tratamiento diurético dosis alta, reciente diuresis intensiva o aumentar la dosis de diurético, diálisis renal, o el volumen grave y / o depleción de sal de cualquier etiología. Puede ser recomendable para eliminar el diurético (excepto en pacientes con insuficiencia cardíaca), reducir la dosis de diuréticos o aumentar la ingesta de sal con cautela antes de iniciar el tratamiento con maleato de enalapril en pacientes con riesgo de hipotensión excesiva que son capaces de tolerar tales ajustes (ver Precauciones. Interacción con otros medicamentos y reacciones adversas). En pacientes con riesgo de hipotensión excesiva, el tratamiento debe iniciarse bajo supervisión médica muy cerca y estos pacientes debe ser seguida de cerca por las dos primeras semanas de tratamiento y cada vez que se aumenta la dosis de enalapril y / o diurético. Consideraciones similares pueden aplicarse a pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular, en los que una disminución excesiva de la presión arterial podría provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Si se produce una excesiva hipotensión, el paciente debe ser colocado en la posición supina y, si es necesario, recibir una infusión intravenosa de solución salina normal. Una respuesta hipotensora transitoria no es una contraindicación para dosis de maleato de enalapril, que por lo general se puede dar sin problemas una vez que la presión arterial se ha estabilizado. Si se desarrolla hipotensión sintomática, puede ser necesaria una reducción de la dosis o suspensión de maleato de enalapril o diurético concomitante. Otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, captopril, se ha demostrado que causa agranulocitosis y depresión de la médula ósea, raramente en pacientes sin complicaciones, pero con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia renal, especialmente si también tienen una enfermedad vascular del colágeno. Los datos disponibles de los ensayos clínicos de enalapril no son suficientes para demostrar que el enalapril no causa agranulocitosis a tasas similares. experiencia en marketing ha puesto de manifiesto casos de neutropenia o agranulocitosis en el que una relación causal con enalapril no se puede excluir. vigilar periódicamente el recuento de glóbulos blancos en pacientes con enfermedad vascular del colágeno y la enfermedad renal debe ser considerado. En raras ocasiones, los inhibidores de la ECA se han asociado con un síndrome que comienza con ictericia colestática y progresa a necrosis hepática fulminante y la muerte (a veces). El mecanismo de este síndrome no se conoce. Los pacientes que reciben inhibidores de la ECA y que desarrollan ictericia o elevaciones importantes de las enzimas hepáticas deben suspender el IECA y recibir adecuado seguimiento médico. Embarazo categoría D El uso de fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre del embarazo reduce la función renal fetal y aumenta fetal y la morbilidad neonatal y la muerte. oligohidramnios resultantes pueden estar asociados con hipoplasia pulmonar fetal y deformaciones del esqueleto. efectos adversos neonatales potenciales incluyen hipoplasia craneal, anuria, hipotensión, insuficiencia renal y la muerte. Cuando se detecta el embarazo, deje de comprimidos de maleato de enalapril tan pronto como sea posible. Estos resultados adversos se asocian generalmente con el uso de estos fármacos en el segundo y tercer trimestre del embarazo. La mayoría de los estudios epidemiológicos que examinan las anomalías fetales después de la exposición al uso antihipertensivo en el primer trimestre del embarazo tienen ya no se diferencian fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina de otros agentes antihipertensivos. El manejo adecuado de la hipertensión materna durante el embarazo es importante para optimizar los resultados tanto para la madre como para el feto. En el caso poco común de que no existe una alternativa adecuada a la terapia con medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina para un paciente en particular, informar a la madre del riesgo potencial para el feto. Realizar exámenes de ultrasonido de serie para evaluar el entorno intra-amniótica. Si se observa oligohidramnios, deje de comprimidos de maleato de enalapril, salvo que se considere que salva vidas para la madre. Las pruebas fetales puede ser el caso, en la semana del embarazo. Los pacientes y los médicos deben ser conscientes, sin embargo, que pueden no aparecer hasta después de oligohidramnios el feto ha sufrido daños irreversibles. Observar de cerca los lactantes con antecedentes de exposición en el útero a los comprimidos de maleato de enalapril para la hipotensión, oliguria e hiperpotasemia (ver Precauciones. Uso pediátrico). No se observaron efectos teratogénicos de enalapril se observaron en estudios en ratas y conejas preñadas. Sobre una base de área de superficie corporal, las dosis utilizadas fueron 57 veces y 12 veces, respectivamente, la dosis diaria máxima recomendada humana (MRHDD). Estenosis aórtica / cardiomiopatía hipertrófica: Como con todos los vasodilatadores, enalapril debe administrarse con precaución a pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Insuficiencia renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, los cambios en la función renal pueden ser anticipados en individuos susceptibles. En los pacientes con insuficiencia cardiaca grave cuya función renal puede depender de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, incluyendo maleato de enalapril, puede estar asociado con oliguria y / o azotemia progresiva y raramente con insuficiencia renal aguda y / o la muerte (ver Precauciones. Interacciones con otros medicamentos). En los estudios clínicos en pacientes hipertensos con estenosis de la arteria renal unilateral o bilateral, se observaron aumentos del nitrógeno de urea en sangre y creatinina sérica en el 20 por ciento de los pacientes. Estos aumentos fueron casi siempre reversibles con la suspensión de enalapril y / o tratamiento con diuréticos. En estos pacientes la función renal debe ser monitoreada durante las primeras semanas de tratamiento. Algunos pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca sin enfermedad vascular renal preexistente aparente han desarrollado aumentos de la urea sanguínea y de la creatinina sérica, usualmente leves y transitorios, especialmente cuando maleato de enalapril se administró concomitantemente con un diurético. Esto es más probable que ocurra en pacientes con insuficiencia renal preexistente. Puede ser necesario disminuir la dosis y / o suspensión del diurético y / o maleato de enalapril. La evaluación de los pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca debe incluir siempre una valoración de la función renal (véase Dosis y vía de administración). se observó potasio en suero elevada (mayor que 5,7 mEq / L) en aproximadamente el uno por ciento de los pacientes hipertensos en los ensayos clínicos. En la mayoría de los casos se trataba de los valores aislados que se resolvió a pesar del tratamiento continuado. La hiperpotasemia fue una de las causas de la interrupción del tratamiento en un 0,28 por ciento de los pacientes hipertensos. En los ensayos clínicos en la insuficiencia cardíaca, se observó hiperkalemia en un 3,8 por ciento de los pacientes, pero no era una causa de la interrupción. Los factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal, la diabetes mellitus y el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio y / o sustitutos de la sal que contienen potasio, que debe ser usado con precaución, en todo caso, con maleato de enalapril (ver Interacciones con la drogas ). Presumiblemente debido a la inhibición de la degradación de la bradiquinina endógena, tos no productiva persistente ha sido reportado con todos los inhibidores de la ECA, siempre resolver después de la interrupción de la terapia. ACE tos inducida por los inhibidores se debe considerar en el diagnóstico diferencial de la tos. En los pacientes sometidos a cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión, enalapril puede bloquear la formación de angiotensina II secundaria a la liberación compensadora de renina. Si se produce hipotensión y se considera que es debido a este mecanismo, se puede corregir por la expansión de volumen. Información para los pacientes Angioedema, incluyendo edema laríngeo, puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, incluyendo enalapril. Los pacientes deben ser por lo aconseja y le dijo a reportar inmediatamente cualquier signo o síntomas sugestivos de angioedema (hinchazón de la cara, extremidades, ojos, labios, lengua, dificultad para tragar o respirar) y para no tomar más drogas hasta que hayan consultado con el médico que prescribe. Si se produce un síncope real, los pacientes deben ser informados de suspender el medicamento hasta que hayan consultado con el médico que lo prescribe. Todos los pacientes deben ser advertidos de que la transpiración excesiva y deshidratación puede conducir a una disminución excesiva de la presión arterial debido a la reducción en el volumen de líquido. Otras causas de depleción de volumen, tales como vómitos o diarrea también puede conducir a una caída en la presión arterial; Se debe advertir a los pacientes a consultar con el médico. Las opciones de tratamiento con las mujeres que planean quedar embarazadas. Los pacientes se les debe pedir que informe a sus médicos embarazos tan pronto como sea posible. Esta información está destinada a ayudar en el uso seguro y efectivo de este medicamento. No es una divulgación de todos los posibles efectos adversos o destinados. El bloqueo dual del sistema renina-angiotensina (RAS) doble bloqueo del SRA con bloqueadores de los receptores de angiotensina, inhibidores de la ECA, o aliskiren se asocia con un mayor riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y los cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia. La mayoría de los pacientes que recibieron la combinación de dos inhibidores de RAS no obtienen ningún beneficio adicional en comparación con la monoterapia. En general, evite el uso combinado de los inhibidores del SRA. Estos efectos son generalmente reversibles. Por lo tanto, si el uso concomitante de estos agentes está indicada debido a la hipopotasemia demostrada, deben usarse con precaución y con monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio. agentes ahorradores de potasio general, no deben utilizarse en pacientes con insuficiencia cardiaca recibir maleato de enalapril. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Si oliguria o hipotensión ocurre, la atención directa hacia el apoyo de la presión arterial y la perfusión renal. transfusiones de intercambio o de diálisis pueden ser necesarios como un medio de revertir la hipotensión y / o la sustitución de la función renal desordenada. edema pulmonar; alteraciones del ritmo incluyendo taquicardia auricular y bradicardia; fibrilación auricular; fenómeno s; palpitaciones, Raynaud y rsquo. Hematológicas: raros casos de neutropenia, trombocitopenia y depresión de la médula ósea. Los calambres musculares: dolor musculoesquelético. La depresión, confusión, ataxia, somnolencia, insomnio, nerviosismo, neuropatía periférica (por ejemplo, parestesia, disestesia), sueño anormalidad: nervioso / psiquiátrico. Respiratorio: broncoespasmo, rinorrea, dolor de garganta y ronquera, asma, infecciones del tracto respiratorio superior, infiltrados pulmonares, neumonitis eosinofílica. Piel: Dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, pénfigo, herpes zoster, eritema multiforme, urticaria, prurito, alopecia, sofocos, sudoración, fotosensibilidad. Órganos de los sentidos: visión borrosa, alteración del gusto, anosmia, acúfenos, conjuntivitis, ojos secos, lagrimeo. Varios: Un complejo de síntomas se ha informado que puede incluir algunos o todos de los siguientes: una ANA positiva, una elevada velocidad de sedimentación globular, artralgia / artritis, mialgia / miositis, fiebre, serositis, vasculitis, leucocitosis, eosinofilia, fotosensibilidad, erupción cutánea y otras manifestaciones dermatológicas. Angioedema asociado con edema laríngeo puede ser fatal. Pruebas de laboratorio clínico Pruebas de función hepática o la FDA al 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. La dosis debe ajustarse según la respuesta de la presión arterial. En algunos pacientes tratados una vez al día, el efecto antihipertensivo puede disminuir hacia el final del intervalo de dosificación. En estos pacientes, con un incremento en la dosis o la administración dos veces al día debe ser considerado. &daga; La dosis debe ajustarse según la respuesta de la presión arterial. Se suministran como sigue: Se suministran como sigue: Se suministran como sigue: Se suministran como sigue: Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Protegerlo de la humedad. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP, con un cierre a prueba de niños (según sea necesario). Teva Pharmaceuticals EE. UU., INC. North Wales, PA 19454 Paquete panel de la pantalla / de la etiqueta Paquete panel de la pantalla / de la etiqueta Paquete panel de la pantalla / de la etiqueta Paquete panel de la pantalla / de la etiqueta
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